血沉分析仪

血沉分析仪的工作原理是什么？抗凝血液置于垂直管中静置时，红细胞聚集并沉降，上方留下清亮血浆柱。一小时后该血浆柱以毫米表示的高度即为 Westergren 血沉值。纤维蛋白原和球蛋白促进红细胞聚集，因此血沉升高提示急性期反应，尽管该试验对具体诊断并无特异性。自动仪器以垂直放置的毛细管在受控温度（通常为 18 至 25 摄氏度）下重现这一过程，并用光电二极管阵列或红外传感器跟踪下降界面。由于沉降曲线呈非线性，算法由较短的测量时间推算出 1 小时值，这些算法已与 Westergren 参考方法验证。部分仪器不使用毛细管，而是直接读取带条码的标准 Westergren 管。## 血沉分析仪有哪些型号？- 全自动毛细管光度血沉分析仪：全自动毛细管光度血沉分析仪装载整盘毛细管，将其垂直保持在控温环境中，用光电二极管阵列读取下降的血浆界面，约三十分钟即可给出与 Westergren 法可比的结果，适合有常规血常规工作量的实验室。- 微量管血沉分析仪：微量管血沉分析仪在容纳 20 至 50 微升血液的毛细管中测定沉降率，适合儿科患者，也适合需要在与血常规相同的末梢血样本中获得血沉结果的实验室。- 半自动 Westergren 血沉系统：半自动 Westergren 血沉系统使用参考方法的 Westergren 管和经典的一小时沉降原理，通过光学读取血浆柱并由软件计算结果，适合因认可或临床原因必须保留参考方法的实验室。- 动态光学跟踪血沉分析仪：动态血沉分析仪记录整个沉降曲线而不仅是 1 小时值，连续跟踪界面并在推算结果之外报告动力学参数，适合希望从每次测量中获得更多信息和自动质量检查的实验室。- 与血液分析仪联用的血沉分析仪：该配置将血沉模块与血液分析仪组合，使一支 EDTA 试管在一次运行中同时给出血常规和血沉结果，适合同时频繁申请两项检查并希望减少样本处理环节的诊所和小型医院。## 如何选择合适的型号？当每日血沉申请达到十至二十份以上、手工 Westergren 管占用过多技术人员时间时，应选择血沉分析仪。比较仪器时关注通量、样本量、试管类型和测量位的温度控制。毛细管光度法机型可接受小体积样本，适合儿科；需要保留参考方法以满足认可要求的场所则可能偏好读取标准 Westergren 管的仪器。确认分析仪需要专用采血管，还是可使用已采集的 EDTA 或枸橼酸盐管，以及是否自动混匀。核对质控品的可获得性、校准或验证程序，以及闭盖操作等生物安全设计。## 血沉分析仪用于哪些领域？血沉分析仪广泛用于炎症与感染性疾病的筛查、类风湿关节炎和血管炎随访、风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎监测、骨髓炎和结核诊断的辅助检查。## 适用哪些标准与认证？血沉分析仪相关工作通常依据 ISO 15189、ICSH ESR reference method、CLSI H02、CLSI EP05、IEC 61010-1、IEC 61010-2-101。CE 等仪器认证需按具体配置逐项确认，不作默认承诺。## 采购前需要考虑哪些要点？应将分析仪放置在无振动的稳固台面上，因为任何移动都会扰动沉降界面；同时远离阳光直射和热源，使测量位处于规定温度范围内。安装时用至少四十份覆盖正常与升高值的样本与 Westergren 参考方法比对验证性能，重大维修后应重新比对。按建议频率运行质控品，通常在报告样本的每日运行，并保持光学窗口、试管和支架清洁。只能使用规定的毛细管或 Westergren 管，因为管径和洁净度会影响结果，所有血样本和使用过的试管均按感染性废物处理。